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本報記者 李 穎

　　■打破砂鍋

　　寒假期間，低齡兒童待在家里的安全問題是眾多家長的擔心事。一項調查顯示，全國平均每天有400多名兒童死于非故意或意外傷害。請關注——

　　來自多項研究的數據表明：與上百種導致兒童死亡的疾病相比，意外傷害已成為我國14歲以下兒童的第一位死因，也是兒童致殘的首要因素。

　　5歲至9歲兒童意外傷害最“高發(fā)”

　　意外傷害已成為導致北京市兒童死亡和殘疾的主要因素。國務院婦兒工委辦最新的調查表明，北京市平均每天就有130多名兒童發(fā)生意外傷害，至少有一名兒童因傷害造成死亡或殘疾。有關抽樣調查還表明，我國因意外傷害造成的兒童死亡占兒童死亡總量的26.1%，即每100名死亡兒童中就有26人死于意外傷害。目前每年約有16萬0歲至14歲兒童死于意外傷害，約有64萬兒童因傷致殘。兒童意外傷害已經超過4種常見兒童疾病(肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟病)死亡的總和，不僅導致兒童傷亡、殘疾，而且嚴重影響到了兒童的身心健康、正常發(fā)育和學習。

　　值得注意的是，在5歲至9歲兒童年齡組中，各類意外傷害的發(fā)生率最高，而在嬰兒期受到的保護則最多。出生6個月時，嬰兒還不能坐立，被母親和看護者抱來抱去，受到的傷害最少。當他們開始行走，獨立于母親和看護者行動，傷害開始增加。

　　北京一名3歲多的小男孩，在一座正在裝修的房屋中玩耍時，不幸從尚未完工的陽臺上摔下離開了人世……抽樣調查顯示，跌傷、動物咬傷和交通意外在我國兒童意外傷害的主要原因中名列“前三名”，其他依次為銳器傷害，燒燙傷，被襲擊等。頑皮的孩子經常跑動、爬高跳低，很容易摔傷。這種因為摔傷、跌倒導致的各種外傷，是僅次于異物傷害的第二大意外傷亡原因。

　　“兒童生性活潑好動，喜歡攀高、爬樹、滑樓梯扶手、翻圍墻、爬窗臺或涼臺的護欄、從高處向下跳等等，這些都易于發(fā)生摔傷或跌落傷�！敝袊�醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院院長祁佐良教授分析，尤其男孩好打鬧，模仿電視中的武打動作，以顯示自己的“英雄本色”，不小心也易于發(fā)生意外傷害�！昂⒆悠つw器官嬌嫩，這類意外傷害很容易導致器官挫裂傷，輕者擦破皮兒，重者還有可能導致生殖器、腎臟等器官挫傷。”

　　處理兒童傷口切不可“想當然”

　　當孩子發(fā)生意外傷害時，家長一般都會手忙腳亂，顧不得想太多的問題。有的家長會向傷口撒藥片粉末或花椒面止血、抹香油、敷煙絲煙灰等。但使用了錯誤的方法會導致傷口處理不及時，還可能給孩子留下明顯的疤痕。

　　去年7月的一天，4歲半的陽陽不慎跌倒在廚房桌角旁。奶奶急忙給陽陽抹了老家“秘方”香油。3天后媽媽出差回來，陽陽才被帶到醫(yī)院進行傷口處理，傷口足足縫了6針，傷口長度3.5cm。醫(yī)生表示孩子的傷雖然好了，但由于處理不及時，額頭上還是留下了一道很明顯的疤痕。

　　陽陽由于受到了驚嚇，很長時間都不敢去醫(yī)院打針、不肯上幼兒園�！坝行巍钡膫�疤，給陽陽幼小的心靈蒙上了一層“無形”的陰影。祁佐良說，像陽陽這種情況，如果家長有正確的護理意識，在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)較深傷口時及時送往醫(yī)院，而不是抹香油止血，耽誤治療，陽陽就不會出現(xiàn)之后一系列心理創(chuàng)傷。

　　“在我國，家長對兒童傷口護理的疾病認知不足和誤區(qū)常常會對遭遇傷害的兒童身心帶來長遠的影響。”祁佐良教授解析道：一方面，有家長想當然地認為，兒童的成長中難免有意外傷害發(fā)生，正是這種輕視往往延誤了治療時機，從而留下明顯的疤痕。而另一方面，傳統(tǒng)觀念普遍對手術縫合不夠重視，而且想當然認為傷口經過手術縫合肯定會留下疤痕，導致對傷口處理不到位，縫合也很粗糙，草率處理，輕則留下蜈蚣腳一樣難看的疤痕，重則導致傷口感染不愈惡化。

　　用“愛”擦拭，讓天使綻放笑臉

　　對于兒童意外傷害，家長首先應當建立正確的觀念，可以對表皮擦傷等進行簡單的傷口清洗和護理，但由于在家中對傷口的護理操作很難做到完善，即使是小傷口，如果孩子出現(xiàn)劇烈哭鬧掙扎，或傷口感染異物，需及時將孩子送到醫(yī)院就診排查原因，以免造成進一步的傷害。

　　“醫(yī)生會根據傷口的情況，采取合適的處置措施，才能達到盡可能減輕傷口瘢痕的目的。”祁佐良介紹說，對于頭面部等暴露部位的傷口，應當盡可能采用針尖鋒利、穿透性好的美容針以及組織反應小、患者痛感低、感染率低的縫線。而對于傷口條件允許的兒童患者，使用組織膠水進行傷口的關閉，這樣術后不需要拆線，防水防污染，減輕孩子痛苦的同時也減輕了家長的負擔。

　　最后，祁佐良表示，關愛是一劑使心靈創(chuàng)傷愈合的良藥。愿孩子們遠離意外傷害，享受健康快樂的童年時光。